Disciplinas Fisiologia Veterinária I e II Universidade Federal Fluminense

Epilepsia

Hormônios sexuais e Ataques epileptiformes

Dra. Berenice De Avila Rodrigues ( CRMV-RS 2642)

 Dra. Clair Motos de Oliveira (CRMV-SP 2326)

         Os hormônios esteróides sexuais exercem um papel importante na manifestação de ataques epiletiformes mais comumente chamados de epilepsia. Eles são considerados neuroativos e estão envolvidos com a modulação dos receptores GABA no Sistema Nervoso Central.

        O mecanismo pelo qual os esteróides modulam a vulnerabilidade às convulsões ainda não está bem definida, mas sabe-se que os estrógenos aumentam a excitabilidade neuronal baixando o limiar de excitabilidade das células enquanto a progesterona e seus metabólitos exercem efeito anticonvulsivante.

=> Veja algumas explicações de como isso pode ocorrer e algumas informações relacionadas ao fato:

• O estrógeno baixa o limiar de excitabilidade celular  e potencializa a resposta pós-sináptica para liberação de glutamato.

• O efeito genômico do estrógeno contribui para  alteração no RNAm que codifica GABA-amino-descarboxilase (GAD). Assim, ocorre redução da síntese de receptores GABA. O efeito genômico do estrógeno acaba  induzindo a uma “down-regulation” de GAD e seus produtos.

• O estrógeno diminui a inibição gabaérgica do hipocampo e dessa forma aumenta a excitabilidade neuronal.

• Concentrações reduzidas de GABA e índices elevados de glutamato são observados no líquido cérebro espinal de caninos epilépticos.

• O estrógeno reduz o metabolismo e a atividade de GABA, enquanto a progesterona ao contrário,parece ser responsável   pela potencialização na ativação do complexo GABA. A progesterona  também colabora para a redução dos índices de glutamato. O estrógeno é descrito na literatura como um hormônio pró-convulsivante ao passo que à progesterona é atribuída a designação de hormônio anticonvulsivante.

• Receptores estrogênicos são encontrados principalmente no hipocampo e no hipotálamo.

• Receptores progesterônicos encontram-se distribuídos intracerebralmente.

Os tratamentos preconizados em humanos incluem administração de : 
a) GnRH agonistas
b) progesterona (natural e sintética)
c) anti-estrogênios
d) esteróides neuroativos

Fontes Bibliográficas:

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